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修通產業路、快遞進鄉村、家門口看病……隨著各(ge)項強(qiang)農惠(hui)農政策落地見效，農村基礎設施和公共服務不斷改善，鄉村麵貌發生巨大變(bian)化。與農民群眾日益增長的美(mei)好生活需要相比，當前農村基礎設施和公共服務在往村覆蓋、往戶延伸方麵還存在薄弱環節。如何(he)加快鄉村建設步(bu)伐，進一步(bu)提升農民群眾獲得感幸福(fu)感安全感，各(ge)地進行了有益探(tan)索。

創新機製，建管並重，村組路通向千(qian)家萬戶

炎炎夏日，陝西省西安市鄠邑區玉蟬(chan)街道西澇峪口村，街巷路麵幹淨整潔，筆直(zhi)的水泥路上，不時有收割(ge)機穿(chuan)村而過。

一大早，村民徐屯糧開著電動三輪(lun)車到田裏割(ge)草，“路好了，幹活不費力！”這幾年，他養的牛從4頭增加到30頭，收入芝(zhi)麻(ma)開花(hua)節節高。

路一直(zhi)是西澇峪口村鄉親們的掛心事。這些年，得益於政策扶持，村裏主幹道全部硬化，但是三組、四組兩個村民小組還是砂(sha)石路。“路麵坑(kang)坑(kang)窪窪，兩邊野(ye)草叢生，車都(du)開不進來。”徐屯糧回憶，一次村裏來了個收牛的客商，車開到巷口一看，擺擺手，轉身就走了。

2017年初，在駐村工作隊幫助下，西澇峪口村申報了公益事業建設“一事一議”財政獎補。“財政投入51萬元，村集體自籌13萬元，當年夏天就開始施工，修路期間，全程有監理。”玉蟬(chan)街道黨工委副書記丁立介紹。

路修好了，誰來管護？“村裏負(fu)責日常養護，出現大問題可以報修，交通部門派人來修。”西澇峪口村黨支部書記弋孝(xiao)宏介紹，新修的2公裏水泥路，讓三組、四組52戶村民受(shou)了益。

農村路網越織越密(mi)。農村道路通暢工程是鄉村建設的重點任務。去年，我國完成脫貧地區公路投資超過8000億元，全年新改建農村公路超過16萬公裏，實施農村公路修複性養護工程19.1萬公裏；農村公路裏程達到446.6萬公裏，其中鄉鎮通三級及以上公路比例達82.2%。

“近些年，政府持續加大農村公共品投入，特別(bie)突(tu)出了公共財政在農村的普(pu)惠(hui)性。”中國人民大學農業與農村發展學院副教授董筱丹說，通過“先建機製、後建工程”，實現建管並重，讓鄉村工程切(qie)實落地，讓後續維(wei)護更(geng)可持續，推動鄉村公路等農村公共基礎設施往村覆蓋、往戶延伸。

路通百業興。暢通交通“微循環”，為鄉村帶(dai)來了更(geng)多資源。

“下一步(bu)可以搞鄉村旅遊！”弋孝(xiao)宏信心滿滿。目前，村裏建了蓄水池，將山泉水引入村中，泉水井水相互補充；安裝路燈200餘盞，村民夜間出行更(geng)安全；汙水管網改造加速，今年6月竣工投用……在鄠邑區，沿山街鎮已陸(lu)續興起鄉村旅遊，平原(yuan)村莊苗木、瓜果、蔬菜等產業也搭(da)上“交通快車”，發展如火(huo)如荼。

健(jian)全三級物流配送體係，村級寄遞暢起來

“點一點，5包，沒錯吧？”公交車師傅探(tan)出腦(nao)袋。

“對頭！”劉宗路揩去額頭上的汗珠，“最近賣(mai)得不賴(lai)，下午還有幾包。”

晌午時分，山東省臨沂市蒙陰縣麻(ma)峪村快遞服務點，村民劉宗路將客戶訂購的桃子打包，搬上公交車，“客戶下單，清晨采摘，當天發貨，運(yun)往全國各(ge)地。”

蒙陰地處沂蒙山區腹地，長出的桃子果肉(rou)細(xi)膩、汁甜如蜜。不少桃農學電商、開網店。“過去，村裏沒有發貨點，每次都(du)得跑到鎮上發貨，件數少的時候(hou)，掙的錢還不夠油(you)錢。”劉宗路日夜盼(pan)著，村裏物流暢通起來，讓客戶嚐(chang)到新鮮(xian)的桃子。

村級寄遞服務是物流配送體係的神經“末梢”。為了打通這一瓶頸，蒙陰縣推出“聯配聯送”物流模式，整合交通、郵政等部門資源，形成縣、鄉、村三級物流配送網絡。

“政府‘做媒’，郵政、快遞公司(si)和我們‘聯姻’，降低了運(yun)輸成本，有效提升配送效率。”蒙陰縣交通運(yun)輸事業服務中心黨總支副書記李豐軍說，現在發往鄉鎮的下行件，都(du)在縣級物流服務中心統一分撥，再派送至鄉鎮物流服務站，返程時捎(shao)回鄉鎮的上行件，實現“一個區域、一批貨、一輛車、一站到達”。

蒙陰縣還開展“客貨郵合作”，實現鄉鎮到村即時直(zhi)送。“在試點線(xian)路上，途經村裏物流配送點的城鄉公交車承擔起快遞員職能，隻(zhi)要把包裹(guo)往車上一放，在交接單上簽個字，公交車司(si)機免費把包裹(guo)送到鄉鎮物流服務站。”李豐軍介紹。

依托這一模式，越來越多的果子走出了大山。目前，全縣各(ge)類電商店鋪5300家，直(zhi)接或間接從業人員近5萬人，去年網絡零售額達6.65億元。“一天有六七趟(theng)班車，急件隨時發，省內次日送達，省外偏遠(yuan)地區兩三天送達，客戶收到的桃子又香又甜，生意越來越旺。”劉宗路笑(xiao)著說。

推動農產品上行、工業品下行，要健(jian)全縣鄉村三級物流體係。近年來，我國持續推進“快遞進村”工程，推進農村“客貨郵”融合發展，已建成1300多個客貨郵融合站點，開通900多條客貨郵合作線(xian)路。去年，全國農村地區收投快遞包裹(guo)總量達到370億件，快遞進村比例超過80%。今年內將基本實現建製村“村村通快遞”。

與城市相比，農村地區居住分散，快件收投規模小、集約化程度低，快遞進村攬投的運(yun)輸成本和時間成本高。國家發展改革委城市和小城鎮改革發展中心研究員鮑家偉建議，解決(jue)農村物流“最後一公裏”問題，要充分調動企業積極(ji)性，推廣抱團進村、駐村設點等模式，發揮郵政、交通、供銷、商貿等網絡優勢，擴大快遞進村覆蓋麵。

構建農村物流骨幹網絡，補齊(qi)配套基礎設施短板。在蒙陰，政府推動，一座占地3000多畝的大型綜(zong)合物流園區正(zheng)在如火(huo)如荼建設中。

“以發展‘大物流’為目標，建設集冷鏈物流、產品加工、電子商務產業園等功(gong)能為一體的大型綜(zong)合物流園區，打造一體化智慧物流係統，力爭實現農村物流統配統送更(geng)快一步(bu)。”李豐軍說，“到那時，客戶收到的桃子，說不定還掛著新鮮(xian)的露珠哩！”

推動資源要素下沉，村民享受(shou)更(geng)多優質(zhi)公共服務

“高壓150，低壓88。最近天氣熱，平常多提醒(xing)老人，按時吃(chi)降壓藥。”四川省廣元市旺蒼縣東河(he)鎮南鳳(feng)村衛生室裏，醫生蒲(pu)榮奉給71歲(sui)的蒲(pu)奶奶量完血壓，叮囑陪(pei)在一旁的兒媳李秀菊。

南鳳(feng)村常住人口近900戶，65歲(sui)以上老年人344人，不少老人有慢性病。趁著門診空閑(xian)，蒲(pu)榮奉翻(fan)開檔案，仔細(xi)查閱近期的就診記錄，看有沒有需要上門隨訪(fang)的患(huan)者。在辦公桌旁邊，一個紅色的訪(fang)視包隨時待(dai)命(ming)。

鄉村醫療衛生服務關係村民健(jian)康。過去，南鳳(feng)村衛生室就是公路邊上的一間小屋(wu)，醫療設備隻(zhi)有“體溫計、聽診器、血壓計”老三樣。“這幾年村裏脫了貧，產業發展起來了，返鄉的人多了，家門口的公共衛生服務跟不上了。”村幹部許明蓉(rong)說。

在政策支持下，村裏把衛生室“搬”到了村委會邊上。新的衛生室麵積約105平方米，有獨立的診斷室、治療室、藥房、觀察室等，配備2名鄉村醫生，還與鎮中心衛生院建立了遠(yuan)程會診和雙向轉診製度，組建了家庭醫生團隊。

基本公共衛生服務資源下沉，讓農村居民更(geng)方便了。“平常小病小痛，不用出村就能刷(shua)卡看病、拿藥。每年3、4月份，鎮衛生院還來村裏組織體檢。”李秀菊說。

幹了十(shi)幾年的村醫，蒲(pu)榮奉更(geng)是真真切(qie)切(qie)感受(shou)到變(bian)化：“慢性病規範管理水平提升了，村民的衛生健(jian)康意識也不斷增強(qiang)。”

為了優化衛生資源布局，旺蒼縣推動緊密(mi)型縣域醫共體建設。縣衛生健(jian)康局工會主席陳文介紹，目前，全縣設置鄉鎮衛生院23家、村衛生室220個，加快建設二級乙(yi)等醫療機構。同時，通過建立患(huan)者數據(ju)集成共享、遠(yuan)程視頻(pin)會診、遠(yuan)程影像會診、教學係統“四大平台”，推動不同級別(bie)醫療機構間信息互聯互通，讓“下級檢查、上級診斷”成為現實。

截至去年底，全國縣級醫療衛生機構建成2.3萬個，鄉鎮衛生院3.5萬個，村衛生室59.9萬個，實現了縣鄉村全覆蓋。目前，居民縣域內的就診率超過90%，鄉村兩級診療量縣域內占比長期保(bao)持在2/3以上。

董筱丹表示，進一步(bu)提升醫療、文化、養老等農村基本公共服務水平，在供給上適應鄉村居住分散的特點，可以采用固(gu)定設施和流動服務相結合的方法，促進資源合理配置和服務對接。從長期看，應加快培(pei)育各(ge)類技術技能和服務管理人員，通過落實相關激勵政策，吸引人才等關鍵發展要素下沉基層。

今年，廣元市將所有在村衛生室崗位從事過預防(fang)、保(bao)健(jian)和一般(ban)醫療服務的鄉村醫生納(na)入補助範圍(wei)，對60歲(sui)及以上已退出和在崗待(dai)退的鄉村醫生發放生活補助，對小於60歲(sui)且在崗的鄉村醫生鼓(gu)勵參(can)加基本養老保(bao)險(xian)，實行定額補助。“通過解決(jue)鄉村醫生隊伍養老保(bao)障問題，助力農村衛生健(jian)康網越織越密(mi)。”陳文說。